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肝性脑病前驱期特征性表现是轻微神经精神异常，包括情绪改变、睡眠障碍及轻微行为异常。

一、情绪与性格改变：患者可能出现抑郁、焦虑或欣快，对日常事务兴趣减退，部分表现为易怒或淡漠。

二、睡眠模式紊乱：入睡困难或早醒，夜间频繁觉醒，睡眠节律颠倒，部分患者主诉白天嗜睡。

三、行为与认知轻度异常：注意力不集中，计算能力下降（如简单算术错误），反应速度减慢，可出现无目的小动作。

四、神经反射变化：腱反射亢进或踝阵挛，部分患者出现扑翼样震颤（需专业检查确认），但早期可能仅在诱发试验中出现。

特殊人群提示：肝硬化患者若出现上述症状，尤其是老年或合并肾功能不全者，需警惕血氨升高风险，应及时就医排查肝性脑病。