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脑栓塞最常见的病因是心源性栓塞，占所有病因的60%~70%，其中心房颤动是最主要的危险因素。

心源性栓塞中，心房颤动患者因心房不规则颤动导致血流瘀滞，易形成血栓，血栓脱落随血流阻塞脑血管。这类患者需长期抗凝治疗，具体用药需遵医嘱。

非心源性栓塞中，动脉粥样硬化斑块脱落是常见原因，多见于高血压、高血脂、糖尿病患者，需控制基础疾病以减少斑块形成风险。

其他病因包括脂肪栓塞（如长骨骨折后骨髓脂肪颗粒进入血管）、空气栓塞（如潜水不当或手术操作失误），此类情况相对少见但需紧急处理。

特殊人群需注意：心房颤动患者若年龄＞65岁、有高血压或糖尿病史，血栓风险更高，应定期监测心电图和凝血功能；孕妇发生空气栓塞时需立即高压氧治疗；骨折患者需避免剧烈活动防止脂肪颗粒脱落。