高血压脑梗塞治疗问

高血压脑梗塞治疗需综合控制血压、改善脑循环及预防复发，关键在发病4.5小时内评估溶栓/取栓指征，长期以药物+生活方式管理为主。

急性期治疗：发病4.5小时内符合条件者可溶栓，超过则优先抗血小板（如阿司匹林），合并高颅压时用甘露醇等降颅压，需监测生命体征。

血压管理：急性期血压≥220/120mmHg需降压，目标160/100mmHg，避免过度降压；稳定期控制在140/90mmHg以下，优先长效降压药。

预防复发：长期服用抗血小板药物（如氯吡格雷），他汀类调脂，控制血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食。

特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者严格控糖，孕妇禁用某些降压药，需在医生指导下调整方案。

康复治疗：病情稳定后尽早进行肢体功能、语言训练，配合针灸、理疗，需循序渐进，避免过度劳累。