剖腹产后月经不净问

剖腹产后月经不净通常指产后恶露持续超过6周未净，或月经恢复后淋漓不尽。需结合子宫复旧、感染、内分泌及器质性病变等因素综合判断。

产后恶露异常（持续超6周）：多因子宫复旧不全，B超显示子宫肌层回声不均或宫腔残留组织，需通过药物促进子宫收缩或清理残留。

月经恢复后淋漓出血：可能与泌乳素波动导致黄体功能不足有关，表现为经期延长或经量异常，可通过激素检测明确，优先非药物干预调整生活方式。

感染性出血：常伴随发热、分泌物异味，需结合血常规及分泌物检查，确诊后使用抗生素治疗，治疗期间避免性生活。

特殊人群提示：哺乳期女性因激素水平波动，月经不规律更常见，建议产后42天复查排除异常；高龄产妇需警惕子宫瘢痕憩室等器质性病变，需通过影像学检查明确。

实用建议：产后42天内恶露未净需及时就医，月经恢复后若淋漓超过10天，建议通过妇科超声、激素六项等检查明确病因，优先非药物干预，如调整作息、补充营养、适度运动。