什么是直肠阴道瘘?问

直肠阴道瘘是一种罕见的肛肠与妇科疾病，指直肠与阴道之间存在异常通道，通常导致粪便经阴道排出，常见于手术损伤、分娩创伤或先天性发育异常。

先天性直肠阴道瘘：多见于女性新生儿，因胚胎期泄殖腔分隔不全所致，常合并肛门闭锁等畸形，需手术修复。

后天性直肠阴道瘘：多由产伤（如分娩时会阴撕裂或手术操作失误）、直肠肿瘤、克罗恩病等引起，需根据病因选择手术治疗。

治疗原则：以手术修复为主，药物仅用于术前控制感染或术后预防并发症，如甲硝唑等。

特殊人群注意事项：新生儿需尽早手术，避免继发感染；老年患者需评估基础疾病，降低手术风险；孕期患者需在产科与肛肠外科协作下治疗。

术后护理：保持会阴部清洁干燥，避免便秘或腹泻，定期复查以确保瘘口愈合。