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后纵隔最常见的原发肿瘤是神经源性肿瘤，约占后纵隔肿瘤的50%~75%，多起源于肋间神经或交感神经节。

神经鞘瘤：多为良性，生长缓慢，可表现为无痛性肿块，常见于青壮年，女性略多，部分患者可能出现疼痛或麻木感。

神经纤维瘤：常为神经纤维瘤病的局部表现，多见于儿童及青少年，可伴随皮肤咖啡斑或骨骼畸形，极少数可能恶变。

节细胞神经瘤：多见于青少年，生长缓慢，症状轻微，部分患者可无明显不适，影像学检查常表现为边界清晰的低密度影。

副神经节瘤：罕见，多位于脊柱旁沟，可分泌儿茶酚胺，导致高血压、心悸等症状，需结合影像学和生化检查明确诊断。

特殊人群注意事项：儿童患者若发现后纵隔神经源性肿瘤，应尽早进行影像学评估，排除神经纤维瘤病可能；女性患者需关注肿瘤是否伴随内分泌异常，建议定期复查。