脓毒性休克诊断标准是什么问

脓毒性休克诊断需满足脓毒症定义（感染引发全身炎症反应综合征），同时存在组织低灌注表现（如乳酸>2mmol/L或平均动脉压<65mmHg），且液体复苏后仍需血管活性药物维持血压。

感染来源与类型：常见于肺炎、腹腔感染、尿路感染等，老年患者因免疫功能下降易发生隐匿性感染，儿童需特别关注呼吸道感染或皮肤感染进展。

休克类型与评估：分为高排低阻型（感染性休克典型早期表现）和低排高阻型（后期微循环衰竭），需动态监测乳酸、尿量及平均动脉压变化。

特殊人群提示：老年患者需警惕无症状感染，儿童禁用血管收缩剂过量，孕妇需避免肾毒性药物，糖尿病患者易合并多器官功能障碍。

治疗原则：早期目标导向治疗（6小时内），优先液体复苏，必要时使用血管活性药物，抗感染需覆盖常见致病菌，避免滥用广谱抗生素。