直肠癌活检查什么问

直肠癌活检主要检查肿瘤组织的病理类型、分化程度及浸润深度，以明确诊断并指导后续治疗。

1.病理类型与分化程度：通过HE染色等技术观察癌细胞形态，区分腺癌、鳞癌等类型，评估分化程度（高、中、低分化），低分化提示恶性程度高。

2.浸润深度与淋巴结转移：明确肿瘤侵犯肠壁层次（黏膜层、肌层、浆膜层等），判断是否突破肠壁全层，同时检测淋巴结是否有癌细胞转移，影响TNM分期。

3.基因突变与分子标志物：检测KRAS、BRAF等基因突变及MSI、HER2等分子标志物，指导靶向治疗和免疫治疗选择，如KRAS野生型患者可从抗EGFR治疗获益。

4.特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免过度创伤性检查；合并糖尿病者需控制血糖，降低感染风险；孕妇需权衡活检与胎儿安全，优先选择无创影像学检查。