肝硬化和肝纤维化问

肝硬化是慢性肝病终末期表现，肝纤维化是其病理基础，两者均由长期肝损伤（如病毒性肝炎、酒精、脂肪肝等）引发，可通过影像学或血清标志物早期监测。

肝纤维化：是肝脏对慢性损伤的修复反应，分为肝星状细胞激活等阶段，可逆转（如慢性乙型肝炎抗病毒治疗后），早期无明显症状，需通过肝活检或无创指标（如FibroScan）诊断。

代偿期肝硬化：肝功能部分保留，症状轻微（乏力、食欲下降），需控制病因（如病毒性肝炎抗病毒、戒酒），避免肝毒性药物，定期监测肝功能及影像学。

失代偿期肝硬化：出现腹水、消化道出血等并发症，需综合治疗（利尿剂、营养支持），预防感染，必要时评估肝移植，老年患者需加强跌倒、感染风险防控。

特殊人群：儿童需避免肝毒性药物，孕妇需严格监测肝功能，合并糖尿病者需控糖，老年患者需定期复查，所有患者均需戒酒、低盐饮食，避免过度劳累。