急性肠梗阻问

急性肠梗阻是因肠内容物通过障碍引发的急性外科急症，需在4-6小时内明确诊断并干预，延误可致肠坏死、感染性休克，甚至死亡。

按病因分类：机械性肠梗阻（占比约80%），因肠粘连、肿瘤、粪石等梗阻肠腔；动力性肠梗阻（含麻痹性、痉挛性），由肠道神经功能紊乱或毒素刺激引发；血运性肠梗阻（罕见但凶险），因肠系膜血管栓塞或血栓导致肠缺血。

按梗阻部位分类：高位肠梗阻（空肠上段），呕吐早且频繁，腹胀轻；低位肠梗阻（回肠末端及结肠），呕吐少、腹胀显著，可伴排气排便停止。

按肠壁血运情况分类：单纯性肠梗阻仅肠腔梗阻无血运障碍，症状轻；绞窄性肠梗阻伴肠壁血运缺血，腹痛剧烈、呕吐物带血或黑便，需紧急手术。

特殊人群注意：老年患者因肠道动力弱、肿瘤高发，易漏诊；儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引发，需警惕哭闹、果酱样便；孕妇因子宫压迫肠道，症状不典型，需结合影像学检查。