青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选问

青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选肾上腺素（1：1000浓度，0.1~0.3ml/kg，最大剂量0.3ml，皮下或肌肉注射）。

肾上腺素（首选药物）

肾上腺素是抢救过敏性休克的一线药物，能快速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛，起效时间1~3分钟，需在休克发生后立即使用。

抗组胺药物（辅助用药）

如苯海拉明、氯雷他定，可减轻皮肤黏膜症状（如瘙痒、荨麻疹），但无法替代肾上腺素。

糖皮质激素（辅助用药）

如地塞米松，适用于持续低血压或症状反复者，需在肾上腺素起效后使用，可降低血管通透性。

特殊人群注意事项

儿童需按体重调整肾上腺素剂量，避免过量；老年患者慎用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）病史者，需提前评估心血管风险。

预防建议

用药前务必询问过敏史，皮试阳性者严禁使用；高风险人群应随身携带肾上腺素自动注射器，遇紧急情况自行注射后立即就医。