腹腔镜前列腺癌根治术手术步骤问

腹腔镜前列腺癌根治术手术步骤包括：全身麻醉后建立气腹，通过5个穿刺孔插入腹腔镜器械，游离前列腺周围组织，切断尿道、血管束，完整切除前列腺及精囊，冲洗盆腔后放置引流管。

1.术前准备

需完善影像学检查（如MRI）明确肿瘤分期，评估心肺功能等耐受性，术前1天清洁肠道，术前12小时禁食禁水。

2.关键步骤

游离前列腺：沿盆筋膜内侧分离，保留神经血管束以保护性功能；

切除范围：完整切除前列腺、精囊及部分尿道，确保切缘阴性；

止血与引流：精细止血后放置盆腔引流管，避免术后血肿。

3.特殊人群注意事项

高龄患者：需评估手术耐受性，优先选择微创技术，术后加强呼吸支持；

合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖，高血压患者术前稳定血压，避免围手术期并发症。

4.术后恢复

术后2-3天可下床活动，留置导尿管2-3周，根据病理结果决定是否辅助治疗，定期监测PSA水平。