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心肺复苏成功的有效指征包括：自主呼吸恢复、颈动脉搏动可触及、收缩压≥60mmHg、意识逐渐恢复、皮肤黏膜色泽转红润。

1.自主呼吸恢复：施救者观察到患者胸廓有规律起伏，呼吸频率在12~20次/分钟，呼吸深度适中，提示心肺复苏有效，心脏泵血功能初步恢复。

2.颈动脉搏动恢复：施救者用手指触摸患者喉结旁2~3厘米处的颈动脉，可感觉到规律的搏动，提示心脏恢复有效射血，血液循环得以部分重建。

3.血压回升：通过无创血压监测或袖带测量，收缩压稳定在60mmHg以上，表明重要器官得到基本灌注，复苏效果持续。

4.意识恢复：患者出现睁眼、肢体活动、对声音或疼痛刺激有反应，表明脑灌注改善，神经功能逐步恢复。

5.皮肤黏膜改善：患者面色、口唇、甲床由苍白或发绀转为红润，提示循环改善，组织氧供充足。

特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，颈动脉搏动可能减弱，需结合其他指征综合判断；儿童需优先观察呼吸和意识变化，避免过度按压造成肋骨骨折。