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重症肝炎可以输注血浆吗

2026年06月15日 08:58:25
病情描述:

重症肝炎可以输注血浆吗

医生回答
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    重症肝炎患者在凝血功能障碍显著或严重低蛋白血症时可输注血浆,以补充凝血因子及白蛋白,改善病情。

    1.凝血功能障碍时:

    当凝血酶原时间延长、INR>1.5且伴出血风险时,输注新鲜冰冻血浆(FFP)可补充Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子,降低出血风险。

    2.严重低蛋白血症时:

    血浆白蛋白<25g/L且伴水肿或腹水时,输注血浆可提高胶体渗透压,缓解组织水肿,但需与利尿剂联用。

    3.特殊人群注意:

    • 老年患者需监测心功能,避免过量输注加重循环负荷;
    • 合并高血压者需控制输注速度,防止血压波动;
    • 儿童患者需根据体重调整剂量,避免血容量过载。

    4.治疗辅助价值:

    血浆输注需配合病因治疗(如抗病毒、保肝等),单纯输血无法替代对因治疗。输注过程中需密切观察不良反应,如过敏反应或发热。

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