怀孕20周该做哪些检查？问

怀孕20周需完成常规产检及大排畸检查，包括血常规、尿常规、唐氏筛查（或无创DNA）、大排畸超声等，以监测胎儿发育与母体健康。

常规检查：血常规排查贫血及感染，尿常规筛查妊娠高血压及糖尿病风险，每次产检需测量血压、体重、宫高腹围，评估孕妇整体状况。

唐氏筛查/无创DNA：若未做过，20周左右可选择无创DNA检测，准确率较高，适用于高龄、有家族史等高危孕妇；唐氏筛查为基础筛查，结果异常需进一步检查。

大排畸超声：重点观察胎儿结构发育，排查严重畸形，包括心脏、脊柱、四肢等，需提前预约，检查前无需空腹，检查过程中胎儿体位可能影响结果，可适当活动后复查。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）建议直接选择无创DNA或羊水穿刺，以降低染色体异常风险；有妊娠并发症史者，需增加血压、血糖监测频率，遵循医生个性化产检计划。