“自免肝”到底是个啥？问

自免肝是一组自身免疫介导的慢性肝脏炎症性疾病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，以肝脏持续炎症和进行性肝损伤为特征，需长期规范管理。

自身免疫性肝炎：多见于女性，常伴其他自身免疫病，症状隐匿，需通过肝功能、自身抗体检测及肝穿刺活检确诊，治疗以免疫抑制剂为主。

原发性胆汁性胆管炎：多见于中年女性，因胆管免疫性损伤致胆汁淤积，表现为黄疸、瘙痒，需定期监测肝功能及胆管指标，熊去氧胆酸为一线治疗。

原发性硬化性胆管炎：男性略多，胆管弥漫性炎症狭窄，易合并炎症性肠病，需结合影像学和病理诊断，治疗以抗炎和免疫调节为主，部分需手术干预。

特殊人群注意事项：孕妇需在专科医生指导下管理病情，避免药物对胎儿影响；老年患者需关注药物相互作用，优先非药物干预；儿童罕见，需严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用免疫抑制剂。