肝移植成功率问

肝移植成功率受供体质量、受体病情及术后管理影响，总体5年生存率约70%~80%，10年生存率约60%~70%。

供体类型差异：活体肝移植（部分肝源）因供体创伤风险，术后早期并发症率略高，但长期效果与尸体肝移植相近；尸体肝移植依赖匹配度，血型、HLA配型越接近，排斥反应风险越低。

受体基础疾病：乙肝、丙肝肝硬化患者术后5年生存率约75%，优于酒精性肝硬化（约70%）；肝癌患者需严格筛选肿瘤分期，早期肝癌（单个≤5cm）术后5年生存率可达65%~70%，晚期则降至30%以下。

术后管理关键：免疫抑制剂需终身服用，低龄儿童（＜1岁）因代谢差异，排斥反应风险更高，需更密切监测；老年患者（＞65岁）感染及心血管并发症增加，需多学科协作调整方案。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免供肝代谢负担；肥胖患者术后血栓风险上升，术前需减重至合理范围。