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肝病该做什么检查

2026年06月15日 09:24:48
病情描述:

肝病该做什么检查

医生回答
  • 徐海峰
    徐海峰副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肝病检查应根据病史、症状及风险因素选择,核心项目包括肝功能(ALT、AST等)、病毒标志物(乙肝/丙肝抗体)、影像学(腹部超声)及甲胎蛋白。

    肝功能检查

    反映肝脏代谢、合成及损伤情况,ALT、AST升高提示肝细胞损伤,胆红素、白蛋白异常反映肝功能减退,需每3~6个月复查一次,长期服药者应增加频次。

    病毒学检测

    乙肝需检测乙肝五项、HBV DNA定量,丙肝需查抗-HCV及HCV RNA,明确病毒类型及复制情况,有助于抗病毒治疗决策,高危人群(如静脉吸毒者)建议每年筛查。

    影像学检查

    腹部超声筛查肝硬化、占位性病变,增强CT/MRI可进一步评估病变性质,有肝区不适或高危病史者每6~12个月检查一次,孕妇建议优先超声检查。

    肿瘤标志物与特殊人群

    甲胎蛋白联合超声用于肝癌高危人群筛查(如乙肝/丙肝患者、肝硬化者),每3~6个月检测一次;儿童肝病需注意遗传代谢性肝病筛查,孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝。

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