得丙肝怎么治疗问

丙肝治疗以直接抗病毒药物（DAA）为主，疗程通常8~12周，治愈率达95%以上。治疗前需评估基因型、肝功能及合并症。

1.初治患者：优先选择DAA联合方案，如索磷布韦维帕他韦等，根据基因型选择疗程，1~6型适用，无肝硬化者疗程12周，代偿期肝硬化者16周。

2.肝硬化患者：代偿期肝硬化者用DAA联合利巴韦林，疗程12~24周；失代偿期肝硬化者需先评估肝移植风险，优先考虑肝移植。

3.特殊人群：

• 孕妇：尚无明确致畸证据，妊娠中晚期可在医生指导下使用替诺福韦酯等，哺乳期需暂停哺乳。

• 老年患者：无年龄限制，需监测肾功能，避免与肾毒性药物联用。

• 儿童：12岁以上可参照成人方案，12岁以下需严格评估，优先选择儿童专用剂型。

4.复发/耐药患者：可换用不同机制DAA，如含达卡他韦、奥比帕利等方案，需基因耐药检测指导。

治疗期间需定期监测病毒载量，避免饮酒，保持规律作息。