肾结石的用药问

肾结石用药需根据结石成分、大小及症状选择。尿酸结石可使用尿酸碱化剂，感染性结石需抗生素，疼痛时用非甾体抗炎药或阿片类药物，排石辅助用药如α受体阻滞剂。

尿酸结石：需碱化尿液，常用碳酸氢钠或枸橼酸钾，同时低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上。

感染性结石：需控制感染，常用喹诺酮类或磺胺类抗生素，手术取石后长期预防。

疼痛缓解：首选非甾体抗炎药，必要时短期使用阿片类镇痛药，儿童需遵医嘱，避免自行用药。

排石辅助：α1受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于直径＜0.6cm结石，高龄或肾功能不全者慎用。

特殊人群：孕妇优先非药物干预，哺乳期妇女需医生评估，儿童以保守治疗为主，避免使用肾毒性药物。