脑出血，脑疝怎么治问

脑出血并发脑疝需立即抢救，黄金治疗时间窗为发病后6小时内，核心措施包括快速降颅压、手术减压及防治并发症。

快速降颅压：立即静脉输注甘露醇等药物，配合呋塞米增强脱水效果，维持血压稳定在安全范围，避免血压波动加重出血。

手术干预：幕上脑出血量＞30ml、幕下＞10ml或脑疝进展迅速者，需行开颅血肿清除术；脑室内出血伴梗阻性脑积水时，优先考虑脑室穿刺引流。

特殊人群处理：老年患者需注意电解质紊乱风险，术后密切监测肾功能；儿童患者因颅缝未闭，可采用脑脊液分流术替代开颅手术；孕妇需权衡母子安全，优先保守治疗至病情稳定。

术后护理：保持呼吸道通畅，避免高碳酸血症加重颅内压；早期营养支持预防感染，定期复查CT防止再出血。