原发性脑干胶质瘤问

原发性脑干胶质瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤，多见于儿童和青少年，病程进展较快，预后较差，平均生存期约1-2年。

按肿瘤位置分类：中脑顶盖型肿瘤常表现为眼球运动障碍、瞳孔异常；脑桥基底部肿瘤多以肢体无力、吞咽困难为首发症状；延髓肿瘤易引发呼吸、心跳节律异常。

按病理类型分类：弥漫性中线胶质瘤（WHO IV级）占比最高，呈浸润性生长；局灶性胶质瘤（WHO II级）相对少见，生长较缓慢。

治疗策略：手术切除难度大，多采用活检明确诊断后，结合放疗（如质子治疗）和化疗（如替莫唑胺）延长生存期，但无法根治。

特殊人群注意事项：儿童患者需权衡治疗副作用与生存获益，优先选择神经保护方案；老年患者需评估基础疾病对治疗耐受性的影响，建议多学科协作制定方案。