脑动脉瘤问

脑动脉瘤是颅内动脉壁局部膨出形成的异常结构，破裂可引发蛛网膜下腔出血，致死致残率高。

按解剖位置分类：可分为颈内动脉系统（占比约80%）和椎基底动脉系统（约20%），前者常见于Willis环前部，后者多见于基底动脉分叉处。

按大小分类：小型（<5mm）、中型（5~25mm）、大型（25~30mm）、巨大型（>30mm），大小与破裂风险正相关，大型及巨大型需更密切监测。

按形态分类：囊性动脉瘤（最常见，占90%）、梭形动脉瘤（多与动脉硬化相关）、夹层动脉瘤（由血管壁撕裂引起），形态差异影响治疗策略选择。

特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压，避免动脉瘤破裂；妊娠期女性若发现动脉瘤，需结合孕周和瘤体大小综合评估治疗时机；儿童患者罕见，多为先天性，需尽早干预以防出血。