脊髓肿瘤的核磁共振表现问

脊髓肿瘤的核磁共振表现以T1加权像低信号、T2加权像高信号为典型特征，增强扫描可显示肿瘤强化，需结合肿瘤位置、形态及信号特征判断良恶性。

髓内肿瘤：多呈梭形生长，边界清晰，T2加权像高信号，增强后均匀强化，常见于室管膜瘤、星形细胞瘤，儿童星形细胞瘤占比高，成人室管膜瘤更常见。

髓外硬膜内肿瘤：多为圆形或类圆形，边界锐利，T2加权像高信号，增强后明显强化，可伴脊髓受压移位，常见神经鞘瘤、脊膜瘤，女性脊膜瘤发病率略高。

硬膜外肿瘤：多呈不规则形，T1加权像等或低信号，T2加权像高信号，增强后不均匀强化，常伴硬膜外脂肪间隙消失，多见于转移瘤，中老年患者需排查原发肿瘤病史。

特殊人群注意事项：儿童患者髓内肿瘤比例较高，需警惕先天性椎管发育异常合并肿瘤风险；老年患者需优先排查转移瘤，建议结合全身影像学检查综合判断。