硬脑膜动静脉瘘你了解吗？问

硬脑膜动静脉瘘是一种脑血管异常，由硬脑膜血管异常连接动静脉形成，可导致颅内血管压力升高、出血或神经功能障碍。

按位置分类：主要分为天幕下（占多数）、天幕上及颅底区域，天幕下包括横窦、乙状窦区域，不同位置症状和治疗策略不同。

按血流动力学分类：分为高流量型（高灌注综合征风险高，易致头痛、癫痫）和低流量型（症状隐匿，多为偶然发现），高流量型需早期干预。

按病因分类：分为自发性（中老年多见，与血管老化有关）和创伤性（外伤后血管修复异常），自发性占比约70%，女性略多。

特殊人群注意事项：儿童罕见，若发病多与血管发育异常有关；孕妇需密切监测，避免抗凝治疗影响胎儿；老年患者多合并高血压、糖尿病，需控制基础病降低出血风险。

治疗原则：无症状低流量型可观察，高流量型或有症状者需干预，包括介入栓塞（首选）、手术切除或放疗，治疗后需定期复查脑血管影像。