颅内动脉瘤的核磁表现是什么问

颅内动脉瘤的核磁表现主要包括平扫T1/T2加权像的低信号或流空效应，增强MRA显示瘤体强化，DWI可识别亚急性血栓形成，磁敏感加权成像（SWI）对微小出血敏感。

未破裂动脉瘤：

• 增强MRA清晰显示瘤体形态、大小及载瘤动脉。

• 小动脉瘤（<5mm）需薄层重建确认，SWI可辅助发现附壁血栓或微小出血。

破裂后动脉瘤：

• 急性期（<72小时）T1高信号提示出血，T2低信号为含铁血黄素环。

• 亚急性期（1-2周）T1/T2均高信号，SWI可见含铁血黄素沉积。

特殊人群注意事项：

• 老年患者需结合钙化情况，避免漏诊；妊娠期女性优先选择无辐射的MRA。

• 合并肾功能不全者慎用钆对比剂，建议缩短扫描时间。

临床意义：

• 3D-TOF MRA对>3mm动脉瘤敏感性达95%，但需结合SWI排除血栓。

• 治疗前需明确瘤颈角度，为介入栓塞或夹闭手术提供影像依据。