弥漫性脑干胶质瘤问

弥漫性脑干胶质瘤是一种发生于脑干弥漫浸润性生长的恶性胶质瘤，病程短、预后差，5年生存率不足5%。

1.病理分型与临床特征

以WHO IV级胶质母细胞瘤为主，肿瘤沿脑干长轴浸润，累及桥脑、中脑或延髓，常见症状包括颅神经麻痹、肢体瘫痪、吞咽困难等。

2.治疗策略

手术切除难度大，多采用活检明确诊断后同步放化疗（如替莫唑胺）联合放疗，部分患者可尝试质子治疗或免疫治疗。

3.特殊人群注意事项

儿童患者需严格评估认知功能与生长发育，避免过度治疗；老年患者需权衡治疗获益与身体耐受性，优先选择姑息治疗以改善生活质量。

4.预后与支持治疗

中位生存期约9-12个月，需加强营养支持、疼痛管理及心理干预，家庭护理中需预防压疮、感染等并发症。

5.研究进展

靶向药物（如抗血管生成抑制剂）、肿瘤电场治疗等新疗法正在临床试验中，患者可参与规范的临床试验以获取前沿治疗机会。