脑胶质瘤概述问

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，多发生于大脑半球，WHO分级分为Ⅰ~Ⅳ级，Ⅳ级（胶质母细胞瘤）恶性程度最高，患者中位生存期较短。

按病理类型分类，主要包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。不同类型在发病年龄、生长速度及治疗反应上存在差异，如胶质母细胞瘤多见于成人，生长迅速；髓母细胞瘤多见于儿童。

按发病部位分类，可分为幕上（大脑半球、丘脑等）和幕下（小脑、脑干等）肿瘤。幕上肿瘤常引发头痛、癫痫等症状；幕下肿瘤可能导致步态不稳、呕吐等颅内压增高表现。

治疗以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合方案。手术需尽可能切除肿瘤组织以降低复发风险，放疗可采用外照射或立体定向放疗，化疗常用替莫唑胺等药物。

特殊人群需注意：老年患者可能因身体机能下降对放化疗耐受性降低，需个体化调整治疗方案；儿童患者应优先考虑神经认知保护，避免过度治疗影响发育；孕妇患者需在多学科协作下权衡治疗与胎儿安全。