尿床问

尿床是指儿童（通常指5岁及以上）睡眠中无意识排尿，医学称为夜遗尿症。多数随年龄增长自愈，但持续存在可能影响心理发育，需科学干预。

原发性夜遗尿：无器质性病变，多因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深等。多见于男孩，与家族遗传有关，约70%患者有家族史。

继发性夜遗尿：由疾病或创伤引起，如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、心理压力等。需排查病因，如持续感染需抗生素治疗，心理因素需行为干预。

非药物干预：限制睡前饮水，使用闹钟疗法（唤醒排尿），调整睡眠习惯（避免过度疲劳）。5岁以下儿童优先观察，5岁以上建议就医评估。

药物治疗：去氨加压素（仅用于严重病例，需医生指导），三环类抗抑郁药（可能有副作用，不推荐低龄儿童）。用药需权衡利弊，优先非药物方法。

特殊人群提示：儿童避免使用成人药物，糖尿病患者需严格控制血糖，脊柱裂患者需定期检查神经功能，心理压力大时家长应避免指责，多鼓励。