紫癫问

紫癫是一种以皮肤或黏膜下出血为特征的疾病，主要分为过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜两类，前者常与感染、过敏原相关，后者与免疫机制异常有关。

过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，典型表现为下肢对称性紫癜，可伴关节痛、腹痛或血尿。发病前常有上呼吸道感染史，需避免接触可疑过敏原，多数患者经休息和对症治疗后可在数周内缓解。

特发性血小板减少性紫癜：好发于中青年女性，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等，血小板计数显著降低。需通过血常规、骨髓检查明确诊断，治疗以免疫调节为主，儿童患者多数可自愈，成人需长期监测。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物；老年患者易合并高血压、糖尿病等基础疾病，需定期复查凝血功能；有出血倾向家族史者应提前筛查遗传因素。

治疗原则：优先采用非药物干预，如避免剧烈运动、减少感染风险等；药物治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。