复发性脑胶质瘤怎么治疗问

复发性脑胶质瘤怎么治疗--再次手术能使患者明显获益。

中枢神经系统原发性肿瘤的发生率为7/10万，其中以胶质细胞来源的肿瘤最为常见。在脑胶质瘤中，恶性程度最高的胶质母细胞瘤最为常见，约占全部脑胶质瘤的半数以上。

虽然进行手术切除，术后放疗和替莫唑胺化疗，患者通常会在上述治疗后32~36周出现复发，最常见的复发形式是原先肿瘤的2~3cm范围内复发，对于这些复发的肿瘤究竟该如何治疗一直没有定论。

最近研究显示，再次手术并不会增加先祖并发症并发症的发生风险，能显著延长患者总生存期，尤其以年龄≤60岁、术前功能状态良好(KPS>70)的患者能有最大获益，对于两次手术均能达到全切的GBM患者中位生存期可达33.6月(手术、放疗+替莫唑胺同步化疗+替莫唑胺辅助化疗的平均生存期为14.6个月)。

因此，如患者情况允许，应优先考虑再次手术治疗，再次手术时在黄荧光引导能有效识别肿瘤边界，辨认肿瘤复发与放射性坏死和胶质瘢痕，获得最大程度的肿瘤全切，显著改善患者预后。