脑动脉瘤是怎么回事？问

脑动脉瘤是颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出，随血流压力变化可能破裂引发蛛网膜下腔出血，致死致残风险高。

按病因分类：先天性动脉瘤（多位于Willis环，与遗传或胚胎发育异常有关）；后天性动脉瘤（高血压、动脉粥样硬化致血管壁损伤，常见于中老年人）；感染性动脉瘤（细菌感染血管壁，需抗感染治疗）。

按大小分类：小型（<5mm）多无症状，中型（5~25mm）可能头痛或压迫神经，大型（>25mm）破裂风险高，巨型（>25mm）罕见但占位效应明显。

按位置分类：颈内动脉系统（占80%，如后交通动脉、前交通动脉）；椎基底动脉系统（20%，如基底动脉顶端），不同位置症状与邻近神经血管有关。

特殊人群注意：高血压患者需严格控制血压，避免动脉瘤破裂；女性因雌激素波动，中年后需关注血管健康；长期吸烟者需戒烟，降低血管损伤风险。

预防建议：定期体检（40~60岁人群可做CTA筛查），控制血压、血糖、血脂，避免剧烈运动或情绪激动，减少动脉瘤破裂诱因。