心绞痛怎么引起的？问

心绞痛主要由冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等。

冠状动脉粥样硬化性心绞痛：最常见类型，因动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄，运动或情绪激动时心肌需氧量增加，供血无法满足需求。

血管痉挛性心绞痛：由冠状动脉暂时性痉挛引起，无明显狭窄，常与吸烟、寒冷、药物（如可卡因）相关，夜间发作较常见。

血栓形成性心绞痛：不稳定斑块破裂后血栓堵塞血管，导致急性缺血，疼痛持续时间长，可能进展为心肌梗死，需紧急处理。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需关注胸闷、乏力等非典型表现；糖尿病患者需严格控糖以延缓血管病变；女性绝经后因雌激素下降风险略增，需加强血压、血脂管理。