心脏瓣膜置换术后华法林该怎么吃？问

心脏瓣膜置换术后华法林使用需长期进行，通常从术后3~6周开始，目标INR维持在2.0~3.0，具体剂量需根据手术方式、出血风险及基因检测结果调整。

机械瓣置换术后：需终身服用华法林，INR维持2.0~3.0，出血风险较高，需严格遵医嘱定期监测凝血功能，避免自行调整剂量。

生物瓣置换术后：多数患者需服用华法林3~6个月，INR维持2.0~3.0，年龄＞65岁或合并其他血栓风险因素者，可能需延长用药时间。

合并血栓史患者：若既往有血栓病史，华法林使用疗程可延长至12个月以上，INR维持目标值可能提高至2.5~3.5，需加强出血风险评估。

特殊人群注意事项：老年患者需谨慎调整剂量，避免跌倒；孕妇禁用华法林，哺乳期女性需终止哺乳；合并肝病或胃肠道疾病者，需在医生指导下监测凝血指标。