缺血性心肌病应该如何治疗？问

缺血性心肌病治疗以改善心肌缺血、控制心力衰竭、预防并发症为核心，需结合药物、血运重建及生活方式干预。

药物治疗：常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）等，可改善心室重构，降低心肌耗氧。

血运重建：对药物控制不佳或心肌缺血明显者，可行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），恢复心肌血流灌注。

心力衰竭管理：根据心功能分级，采用利尿剂、正性肌力药物等缓解症状，同时监测电解质及肾功能，避免容量负荷过重。

生活方式干预：严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（以不诱发症状为度），维持健康体重。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，糖尿病患者应加强血糖监测，避免低血糖；合并肾功能不全者需调整药物剂量，定期复查肾功能。