扩张型心肌病的治疗问

扩张型心肌病治疗需综合药物、器械及生活方式干预，目标是延缓疾病进展、改善症状并降低并发症风险。

药物治疗：常用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可改善心室重构与心功能。利尿剂（如呋塞米）用于控制水肿，抗凝药物（如华法林）需评估血栓风险后使用。

器械辅助：心脏再同步化治疗（CRT）适用于心脏收缩不同步患者，植入型心律转复除颤器（ICD）可预防恶性心律失常。晚期患者考虑心脏移植或左心室辅助装置。

生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，避免剧烈运动。规律监测血压、心率，保持情绪稳定，预防感染（如流感疫苗接种）。

特殊人群注意：老年患者需谨慎调整药物剂量，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖；妊娠期女性需多学科协作管理，优先选择对胎儿影响小的药物。