心脏瓣膜手术并发症问

心脏瓣膜手术常见并发症包括术后出血、感染、血栓栓塞、心律失常及心功能不全等，多数并发症可通过规范诊疗降低风险。

出血并发症：术后早期需密切监测凝血功能，使用抗凝药物需严格遵医嘱调整剂量，高龄患者因血管脆性增加出血风险更高，需加强伤口护理。

感染风险：手术部位感染发生率约1%~5%，术前需控制基础感染，术后需保持伤口清洁，糖尿病患者需严格控糖以降低感染概率。

血栓栓塞：机械瓣置换患者需终身抗凝，生物瓣术后需短期抗凝，房颤患者需评估CHA?DS?-VASc评分决定抗凝策略，老年患者需注意药物相互作用。

心律失常：术后早期易出现房颤，发生率约15%~30%，需通过药物或电复律控制，合并高血压患者需优先控制血压稳定。

心功能不全：术前心功能差者术后恢复较慢，需通过强心、利尿等药物辅助，肥胖患者需控制体重以减轻心脏负荷，避免过度劳累。