原发不孕症什么意思问

原发不孕症是指夫妻双方规律性生活且未采取避孕措施，同居≥1年仍未成功妊娠的情况。

一、按病因分类

1.女方因素：占比约40%~50%，包括输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，需通过超声、输卵管造影等检查明确。

2.男方因素：占比约30%~40%，以少弱精症、无精症为主，需进行精液常规分析确诊。

3.不明原因：约10%~20%，需排除上述因素后考虑免疫或遗传因素。

二、特殊人群提示

高龄女性（≥35岁）：卵巢储备功能下降风险增加，建议尽早检查并考虑辅助生殖技术。

肥胖/消瘦人群：体重异常可能影响内分泌及排卵，需通过生活方式调整改善基础状态。

既往盆腔手术史者：需排查输卵管通畅性，避免因粘连导致不孕。

三、干预原则

优先通过基础检查明确病因，女方可进行排卵监测、输卵管评估；男方需完成精液分析。治疗以病因治疗为主，如药物促排卵、手术疏通输卵管等，必要时考虑辅助生殖技术。