冠状动脉CT能评估哪些病变？问

冠状动脉CT可评估冠状动脉狭窄（狭窄程度及范围）、斑块性质（钙化/非钙化斑块及稳定性）、心肌桥（血管走行异常）、主动脉瓣病变（瓣膜形态及功能）及心包积液（积液量及压迫情况）。

冠状动脉狭窄：通过测量血管直径狭窄程度（如50%以上提示显著狭窄），评估缺血风险，对胸痛患者鉴别冠心病有重要价值。

斑块性质：区分钙化斑块（硬斑块，破裂风险低）与非钙化斑块（软斑块，易破裂引发血栓），帮助判断急性冠脉综合征风险。

心肌桥：观察冠状动脉走行是否穿越心肌，受压段血管在收缩期狭窄，舒张期恢复，可导致心绞痛。

主动脉瓣病变：评估瓣膜形态、瓣叶活动度及反流程度，对老年患者合并主动脉瓣疾病筛查有辅助作用。

心包积液：测量积液量及分布，判断是否压迫心脏，对心功能不全患者排查病因有帮助。

特殊人群提示：肾功能不全者需提前评估造影剂风险，糖尿病患者需更严格控制血糖后检查，孕妇应避免检查。