我母亲，52岁，尿毒症透析近5年了，有慢性心衰，现问

52岁尿毒症透析患者合并慢性心衰，需重点关注透析充分性、容量管理及心衰诱因控制。建议优先优化透析方案，严格监测体重及血压，控制液体摄入，避免感染、电解质紊乱等加重因素。

1.透析方案优化：采用个体化透析频率与时长，根据残余肾功能调整透析剂量，必要时联合血液滤过清除中大分子毒素，降低心衰风险。

2.容量管理：每日严格控制液体入量（前一日尿量+500ml），监测干体重，透析间期体重增长不超过干体重3-5%，避免容量负荷加重心衰。

3.心衰诱因控制：定期筛查感染（如肺部感染）、电解质紊乱（高钾血症、低钠血症）、药物相互作用（如非甾体抗炎药），及时纠正诱发因素。

4.药物治疗：需在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂等控制血压、减轻心脏负荷，避免自行调整剂量。

5.生活方式管理：低盐低脂饮食（每日盐≤3g），适度活动（如慢走），避免劳累，戒烟限酒，保持情绪稳定，减少心衰急性发作风险。