移植后胚胎为什么会不着床？问

移植后胚胎不着床的核心原因包括胚胎质量不佳、子宫内膜容受性异常、免疫因素及凝血功能异常。

胚胎质量问题：胚胎染色体异常或发育潜能不足，是早期不着床的主要原因之一，尤其在年龄超过35岁的女性中发生率更高。此类情况需通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）筛选优质胚胎。

子宫内膜容受性异常：子宫内膜厚度、形态及激素水平失衡影响着床。雌激素与孕激素比例失调或子宫内膜过薄（<7mm）、过厚（>14mm）均降低着床率。肥胖、糖尿病等代谢疾病可能加重此问题。

免疫因素：母体免疫系统对胚胎产生攻击，如抗磷脂综合征、未控制的甲状腺自身抗体等。免疫检查异常者需在医生指导下进行免疫调节治疗。

凝血功能异常：血栓前状态或高凝状态导致子宫血流灌注不足。常见于有血栓病史、抗凝血酶缺乏的女性，需评估并干预凝血指标。

特殊人群注意事项：高龄女性应尽早进行胚胎质量评估，肥胖者需通过科学减重改善内膜环境，有血栓史者需孕前筛查凝血功能。