肺癌基因检测未突变好吗？问

肺癌基因检测未突变通常意味着患者不适用靶向药物治疗，需结合其他治疗方案。

对于驱动基因突变阴性的肺癌患者，首选含铂双药化疗方案，如顺铂联合培美曲塞等，部分患者可联合免疫治疗。老年患者（≥75岁）需评估体能状态，选择剂量调整的化疗方案。

无突变患者若体能良好（PS评分0~1分），可考虑手术切除；体能较差者优先姑息性治疗。女性患者可优先考虑免疫联合治疗，男性患者需关注PD-L1表达水平。

吸烟史患者需强化戒烟干预，避免加重肺部损伤。有慢性基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需在治疗中监测相关指标，避免化疗药物相互作用。

对于靶向药耐药后进展的患者，需重新活检明确突变状态，部分患者可尝试新一代靶向药或联合治疗。