胰腺癌该怎么检查？问

胰腺癌检查需结合临床症状、肿瘤标志物及影像学检查，高危人群（如家族史、糖尿病史者）建议定期筛查。

影像学检查：腹部增强CT是首选，可清晰显示肿瘤位置及侵犯范围；MRI/MRCP对胰管梗阻、肝转移等敏感，尤其适用于CT禁忌者。

肿瘤标志物：CA19-9是重要指标，联合CEA、CA242可提高诊断准确性，但炎症或胆道梗阻时可能升高，需结合临床判断。

内镜检查：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可直接观察胰管，结合活检明确病理；超声内镜（EUS）能精准定位肿瘤，穿刺活检确诊率达90%以上。

特殊人群注意事项：高龄患者需评估心肺功能以耐受检查；糖尿病患者需控制血糖稳定后再行增强检查；有严重出血倾向者避免EUS引导下活检。