软组织肉瘤化疗有什么进展问

软组织肉瘤化疗近年来在药物组合、靶向治疗和免疫治疗方面取得进展。一线方案以多药联合为主，如蒽环类+异环磷酰胺，辅助治疗可降低复发风险。

靶向治疗成为新方向，针对特定基因突变（如PDGFR、FGFR）的药物（如阿帕替尼）在临床试验中显示疗效，需通过基因检测筛选适用患者。

免疫治疗领域，PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗或放疗在部分肉瘤亚型中展现协同效应，但需结合肿瘤微环境评估适用性。

特殊人群需个体化调整：老年患者需关注肝肾功能，避免药物蓄积；儿童患者优先选择低毒性方案，如VAC方案（长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺）；孕妇需权衡治疗与胎儿风险，优先非药物干预。

维持治疗策略逐渐成熟，部分患者可在初始治疗后采用低剂量药物维持，延长无病生存期，但需严格监测不良反应。