生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）使用前筛查及注意事项问

生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）使用前需完成感染筛查（如结核菌素试验、乙肝五项等）、评估基础疾病（如充血性心力衰竭、活动性感染）及排除恶性肿瘤风险。使用期间需监测感染迹象、定期复查血常规及肝肾功能，特殊人群需谨慎评估。

1.感染筛查：需完成结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，排查活动性结核；检测乙肝五项、丙肝抗体及HIV抗体，避免在感染活动期使用。

2.基础疾病评估：充血性心力衰竭患者需谨慎使用，糖尿病患者需密切监测血糖，高血压患者需控制血压达标后再考虑用药。

3.恶性肿瘤风险：有恶性肿瘤病史或家族史者需评估风险，避免使用免疫抑制剂增加肿瘤复发风险。

4.用药监测：治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能，出现发热、咳嗽等感染症状时立即就医，避免自行停药或调整剂量。

5.特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用，儿童需在医生指导下谨慎使用，老年患者需评估器官功能后用药。