甲状腺癌术后碘131问

甲状腺癌术后碘131治疗主要用于清除残留甲状腺组织或微小转移灶，通常在术后4~6周内进行，需根据肿瘤分期、病理类型及复发风险分层决定是否适用。

低危患者：仅在存在高危因素（如肉眼可见残留、淋巴结转移）时考虑碘131治疗，目的是降低复发率，剂量通常为30~100毫居，治疗后需低碘饮食并监测甲状腺功能。

中高危患者：需接受较大剂量碘131治疗（100~200毫居），以彻底清除隐匿性病灶，治疗后可能需补充甲状腺激素抑制TSH，同时需注意辐射防护，避免对周围人群影响。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用碘131治疗；老年患者需评估身体耐受性，儿童则优先选择手术及密切观察，避免过度治疗。

治疗后监测：需定期复查甲状腺球蛋白、颈部超声及全身碘显像，动态评估疗效和复发情况，治疗后1~2年内每3~6个月复查一次，后续可延长间隔。