结肠癌病症问

结肠癌是源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于40~70岁人群，早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变、便血等表现，早期诊断对预后至关重要。

按病理类型分类：腺癌占比最高（约70%~85%），起源于腺体组织；黏液癌（约10%~20%）含大量黏液成分，预后相对较差；未分化癌（罕见）恶性程度高，易转移。

按TNM分期分类：Ⅰ期局限于肠壁，Ⅱ期穿透肠壁但无淋巴结转移，Ⅲ期伴区域淋巴结转移，Ⅳ期已远处转移（如肝、肺），分期直接决定治疗策略和预后。

按发病部位分类：左半结肠（降结肠至乙状结肠）以肠梗阻、便血为主要表现；右半结肠（盲肠至升结肠）因肠腔较大，早期多无症状，晚期可伴贫血、体重下降。

特殊人群注意事项：老年患者因症状不典型易延误诊断，建议45岁后定期筛查；有家族遗传性息肉病或结直肠癌史者，需提前至20~25岁开始筛查，每1~2年做肠镜检查。