骨髓增殖性肿瘤预后问

骨髓增殖性肿瘤预后差异大，取决于疾病类型、基因突变及治疗反应，中位生存期多在5-10年，部分患者可长期生存，少数进展为急性白血病或骨髓衰竭。

原发性血小板增多症

以血小板计数显著升高为特征，血栓事件风险与年龄、基础疾病相关，年轻患者血栓风险相对低，老年患者需加强监测。

真性红细胞增多症

红细胞过度生成导致血液黏稠，心血管事件是主要死因，规范放血或药物治疗可改善预后，吸烟、高血压等因素需控制。

慢性粒细胞白血病

基因突变（BCR-ABL1）是关键，靶向药物显著延长生存期，治疗后需定期监测微小残留病灶，儿童患者需特殊治疗方案。

骨髓纤维化

进展性骨髓衰竭伴肝脾肿大，贫血和出血是主要问题，异基因造血干细胞移植是唯一根治手段，老年患者移植风险较高。

特殊人群需重视：老年患者治疗需权衡毒性，儿童患者罕见，孕妇需密切监测，合并高血压、糖尿病者需综合管理基础疾病。