结核病的基本病变？问

结核病的基本病变包括渗出性病变、增生性病变和坏死性病变，三者常相互转化或并存，是机体对结核分枝杆菌感染的免疫反应与组织损伤的综合表现。

渗出性病变：多在感染早期或病变恶化阶段出现，表现为浆液性或纤维素性炎症，含少量中性粒细胞和巨噬细胞，可迅速吸收消散或转化为增生性病变，常见于结核性胸膜炎早期。

增生性病变：典型为结核结节，由类上皮细胞、郎罕巨细胞及淋巴细胞构成，中央可发生干酪样坏死，是结核病的特征性病变，提示病变趋于局限化和慢性化。

坏死性病变：又称干酪样坏死，为凝固性坏死，因结核分枝杆菌毒力强、数量多或机体抵抗力低下，导致局部组织迅速坏死，呈淡黄色、质地松软、类似干酪，是病变恶化的重要标志。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因血糖控制不佳易感染结核，需严格管理血糖；老年人体质较弱，感染后进展风险高，建议定期体检；儿童免疫功能尚未完善，需避免与活动性结核患者密切接触，必要时接种卡介苗。