胰腺癌晚期的治疗法是什么问

胰腺癌晚期治疗目标为延长生存期、改善生活质量，主要包括化疗（如吉西他滨、白蛋白紫杉醇）、靶向治疗（如厄洛替尼）、免疫治疗（如PD-1抑制剂）及支持治疗（止痛、营养支持）。

化疗方案：以吉西他滨为基础联合白蛋白紫杉醇，适用于体力状态较好患者，可延缓肿瘤进展；老年或体能差者考虑单药吉西他滨或卡培他滨。

靶向治疗：厄洛替尼联合吉西他滨适用于EGFR基因阳性患者，需注意皮疹、腹泻等副作用，用药前需基因检测。

免疫治疗：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）在MSI-H/dMMR或TMB-H患者中显示疗效，需通过生物标志物检测筛选适用人群。

特殊人群提示：老年患者需权衡治疗获益与耐受性，调整药物剂量；合并糖尿病者需监测血糖，避免低血糖风险；肝功能不全者慎用经肝脏代谢药物，需降低剂量。

支持治疗：疼痛管理首选非甾体抗炎药，无效时逐步升级至阿片类药物；营养不良时给予肠外营养支持，维持体重及体力。